24.01.2004Юлия ЭКАРЕВА
ИЗВЕСТНО, что в России люди живут меньше, чем в странах Европы.
Почему? Чем наша жизнь опаснее? Каковы российские факторы риска? Каким
должен быть элементарный набор знаний о своем здоровье у каждого
человека, чтобы вовремя распознать начавшиеся неблагоприятные
изменения в своем организме?
Врачи, признавая высокую смертность в современной России, объясняют ее
двумя основными причинами — сердечно-сосудистыми заболеваниями и
внешними факторами (травмы, отравления, несчастные случаи). При этом
прослеживается четкая зависимость всплесков смертности с социальными
процессами, начиная с 1985 года. После 1985 года было отмечено падение
смертности, которое многие специалисты связывают с антиалкогольной
кампанией. Примерно с 1990 по 1994 год был всплеск смертности, который
совпал с распадом СССР. Затем до 1998 года шло снижение, но после
1998-го опять кривая смертности поползла вверх. Социальные процессы
создают психологический стресс, который, накладываясь на другие
факторы, повышает уровень смертности. Если сравнить российские
показатели с европейскими, то сердечно-сосудистая смертность
трудоспособного населения у нас в 3–4 раза выше, чем в Германии,
Франции, Финляндии. Кроме абсолютных показателей отличается и динамика
смертности: у них кривая идет вниз, у нас — вверх. Конечно, поскольку
в основе здоровья лежит благосостояние, иначе и быть вроде как не
может.
Факторы риска в России отличаются от факторов риска в других странах.
К традиционным причинам развития заболеваний, приводящих к смерти, в
России относятся курение, артериальная гипертония, злоупотребление
алкоголем и психосоциальная напряженность. В России очень много курят.
В Европе — 30–35% курящих, у нас — 25% женщин и 65% мужчин. Что
касается гипертонии, распространенность ее в нашей стране выше, чем в
Америке или Западной Европе, но ненамного. Проблема в том, что там
ситуация лучше с ее контролем (хотя все равно в Японии гипертония
выходит на первое место среди факторов риска). Среди американцев
примерно 70% знают о том, что у них есть гипертония, 60% — лечатся и
35% нормализуют давление. У нас же 40% мужчин и 60% женщин знают о
своей гипертонии, лечатся 20 с небольшим процентов, эффективно это
делают примерно 6% мужчин и 17% женщин.
Что касается массы тела, то здесь мы пока выигрываем в том смысле, что
с ожирением дела у нас обстоят не так серьезно, как в США, где оно
объявлено проблемой номер один. Такого типа ожирения, как там, когда
человек становится параллелепипедом со всех сторон, у нас практически
нет.
Что делать? Ждать, пока вырастет благосостояние страны, можно, но пока
заметных подвижек в этом направлении нет, поэтому надо учиться самим о
себе заботиться. По словам Р. Г. ОГАНОВА, академика РАМН, директора
центра профилактической медицины МЗ РФ, анализ показывает, что имеется
хорошая связь между доходом и поведением людей. Чем выше доход — тем
ситуация лучше. Правда, с уровнем доходов у нас тоже не все
благополучно. Тем не менее есть приятный момент: чем выше уровень
образования — тем распространенность вредных факторов ниже, а
поскольку уровень образования у нас пока довольно высокий, то несмотря
на то, что образованная часть населения далеко не всегда на первом
месте по доходам, благодаря знаниям ситуация в этой группе по факторам
риска лучше, чем у лиц с низким уровнем образования, поскольку
образованные люди ведут себя более рационально.
Существует связь здоровья с семейным положением: хуже всего ситуация у
вдов и вдовцов, лучше всего у семейных. Так что образованные,
семейные, некурящие, с нормальным весом и уровнем артериального
давления имеют больше шансов остаться здоровыми, чем остальные, при
том что они будут за ним следить.
Минимальный набор знаний о своем здоровье, который должны иметь вы и
ваш врач, это: рост, вес, курите вы или нет, уровень холестерина,
уровень глюкозы в крови, в идеале еще ЭКГ. Это отправные точки,
которые позволят вам следить за изменениями в состоянии вашего
здоровья хотя бы в плане развития сердечно-сосудистых заболеваний. Все
они должны быть записаны в амбулаторной карте.
Источник: «Аргументы и Факты»
|